Dengan perkembangan
konstan dalam pengetahuan medis, dari waktu ke waktu akan ada beberapa situasi
di mana validasi jatuh ke dalam wilayah abu-abu - polis akan berpendapat bahwa
penyakit tertentu mereka diasuransikan sedangkan perusahaan asuransi akan
berpendapat bahwa itu tidak. Perusahaan asuransi yang menyadari masalah ini dan
mereka sering mengubah kata-kata dalam kebijakan mereka dalam upaya untuk
memperjelas lingkup penutup dan menghilangkan area untuk sengketa. Namun
demikian, perselisihan yang terjadi terlalu sering dan bunga api terbang ketika
pemegang polis mengira penyakitnya ditutupi namun penanggung tidak setuju.
Sebuah kasus di
titik datang sebelum Pengadilan lama. Mr Hawkins dari Staffordshire menggugat
Skotlandia Provident untuk £ 400.000 di bawah persyaratan kebijakan penyakit
kritis nya. Pada dasarnya, penasihat medis percaya bahwa penyakitnya
diasuransikan sedangkan penasihat medis asuransi 'tidak setuju. Jika Pengadilan
menemukan dalam mendukung Mr Hawkins pers akan memiliki lapangan hari - dan
asuransi penyakit kritis akan menderita lebih buruk tekan mereka sangat mampu.
Lain panggilan,
baru-baru ini diajukan di Pengadilan Tinggi dan lagi melibatkan Skotlandia
Provident, menyoroti masalah ketika perusahaan asuransi menganggap bahwa
penuntut menyesatkan mereka nya atau formulir aplikasi aslinya. Pemahaman kami
adalah bahwa jika pemohon menghilangkan informasi yang relevan atau memberikan
informasi menyesatkan mengenai aplikasi mereka dari, jumlah ini memperoleh
asuransi pada alasan palsu. Ini panggilan telah dikeluarkan atas nama Thomas
Welch dari London yang menuntut Skotlandia Provident untuk £ 206.800. Masalah
ini kembali ke 2000 ketika, beberapa tahun setelah pertama memulai kebijakan
penyakit kritis, Bapak Welch menerima konfirmasi bahwa ia menderita kanker
testis. Perusahaan asuransi menolak klaim karena "non-pengungkapan
menyatakan bahwa Mr Welch tidak pernah jujur tentang kebiasaan merokoknya.
Dia mengakui bahwa dia merokok sebelumnya dalam hidupnya tetapi tegas dalam
mengatakan bahwa ia sudah lama menyerah ketika ia diterapkan untuk asuransi
penyakit kritis Dengan demikian,. Mr Welch percaya bahwa ia menyelesaikan
aplikasi jujur.
Kami berasumsi
bahwa kasus tersebut akan berpusat pada apakah Mr Welch akurat menjawab
pertanyaan merokok pada aplikasi nya. Kebanyakan asuransi mendefinisikan
"perokok" sebagai seseorang yang telah merokok, atau sebaliknya telah
digunakan, produk nikotin dalam 5 tahun sebelumnya. (Beberapa perusahaan
asuransi mengadopsi cut off 1 tahun.) Jika Mr Welch memang merokok selama
jangka waktu tertentu, ia akan telah diwajibkan untuk mengungkapkan informasi
tersebut pada aplikasi dan perusahaan asuransi akan memiliki harga asuransinya
sesuai. Dalam konteks ini, perlu dicatat bahwa perokok akan dikenakan biaya
sebanyak 65% lebih untuk penyakit kritis selama dibandingkan non-perokok. Kami
mengantisipasi bahwa pengacara Mr Welch akan berpendapat juga bahwa ia tidak
merokok selama periode tersebut atau dia menghilangkan informasi merokok dengan
pengawasan murni dan dalam setiap peristiwa, merokok masa lalunya tidak relevan
dengan kanker testis nya. Isu-isu yang menarik dan kami akan membiarkan Anda
tahu hasilnya.


{ 0 comments... read them below or add one }
Post a Comment